Programa de Manejo de Terapia de Medicamentos (MTMP)

Nuestro plan tiene programas que lo ayudan a manejar sus medicamentos de la Parte D en circunstancias específicas. Por ejemplo, quizás padezca varias condiciones médicas complejas. En este caso, es posible que necesite tomar muchos medicamentos recetados para tratar esas condiciones. También podría incurrir en altos costos de medicamentos.

Un equipo de farmacéuticos y médicos ha desarrollado un programa para ayudar a los afiliados como usted con su atención médica. Se llama Programa de Manejo de Terapia de Medicamentos (Medication Therapy Management Program, MTMP). Los farmacéuticos de nuestro MTMP los ayudan a usted y a su médico a elegir los medicamentos que mejor funcionen para tratar sus enfermedades. También le ayudan a obtener el máximo beneficio de salud de sus medicamentos dado que:

• Previene o reduce los riesgos (y errores) relacionados con los medicamentos
• Aumenta su nivel de concientización;
• Apoya los buenos hábitos.

Este programa no es un beneficio. Es un servicio adicional voluntario y sin costo para afiliados elegibles que:

• Tengan tres o más de estas afecciones médicas:
  • Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
  • Depresión
  • Diabetes
  • Colesterol alto (dislipidemia)
  • Osteoporosis
• Tomen ocho o más medicamentos de la Parte D de mantenimiento o para el tratamiento de enfermedades crónicas
• Gasta más de $5,330 cada año en medicamentos

Si cumple con los requisitos anteriores, lo inscribiremos automáticamente en nuestro programa. Entonces, uno de los farmacéuticos de nuestro MTMP revisará su historial de medicamentos y le enviará una carta de bienvenida. En la carta, se describirán los potenciales problemas relacionados con la medicación que se hayan encontrado y se lo invitará a que llame para realizar una revisión completa. También podemos comunicarnos con usted de otras formas con respecto a sus medicamentos. Si no desea que lo contactemos, simplemente infórmenos. Lo retiraremos del programa.

El objetivo es ayudarlo a lograr el mejor resultado para satisfacer sus necesidades. Si desea continuar, uno de nuestros farmacéuticos o pasantes farmacéuticos, bajo la supervisión directa de un farmacéutico, lo pondrá en contacto con los siguientes servicios:

• Evaluación exhaustiva anual de medicamentos (comprehensive medication review, CMR). La CMR realizada por teléfono o en persona crea una recopilación toda su información relacionada con medicamentos. El farmacéutico revisará sus medicamentos y enfermedades, y podrá ponerse en contacto con su médico recetador. La RMC dura aproximadamente 30 minutos, normalmente se ofrece una vez al año, si es apto, y aborda las preocupaciones que pueda tener sobre los medicamentos que toma, entre otros:
  • Medicamentos recetados
  • Medicamentos de venta libre (OTC, Over-the-Counter)
  • Terapias herbales
  • Suplementos dietéticos y vitaminas
• Lista de medicamentos personales (personal medication list, PML). Recibirá una lista de todos los medicamentos de venta con y sin receta que se analicen durante la revisión. La PML puede actualizarse según sea necesario. Aquí tiene un ejemplo de PML (PDF).
• Plan de acción de medicamentos (medication action plan, MAP). Uno de los farmacéuticos de nuestro MTMP crea su MAP. Este plan lo ayudará a seguir pasos en la toma de medicamentos para alcanzar sus objetivos de salud. También puede incluir sugerencias del farmacéutico para que usted y su médico las comenten durante su próxima consulta médica. Imprimiremos la PML y el MAP y se lo enviaremos por correo postal o se lo entregaremos en mano dentro de un plazo de 14 días desde la CMR.
• Evaluaciones trimestrales de medicamentos objetivo (targeted medication reviews, TMR). Las TMR identifican posibles problemas. Los farmacéuticos de nuestro MTMP se comunicarán con usted y su médico por correo, fax o teléfono a para proporcionarle sugerencias sobre tratamientos farmacológicos que pueden ser más seguros o funcionar mejor que sus medicamentos actuales. Como siempre, el médico que expida la receta decidirá si toma en cuenta nuestras sugerencias. Los medicamentos recetados no cambiarán a menos que usted y su médico decidan cambiarlos.

Es importante tener una revisión con un farmacéutico. Los distintos médicos pueden recetarle medicamentos sin saber cuáles son todos los medicamentos de venta con y sin receta que usted toma. Por esa razón, un farmacéutico hará lo siguiente:

• Analizar cómo los medicamentos de venta con y sin receta pueden afectarse entre sí.
• Explicar cómo sus medicamentos de venta con y sin receta pueden causar efectos secundarios y ofrecer sugerencias.
• Ayudarle a obtener el máximo beneficio de sus medicamentos de venta con y sin receta.
• Revisará oportunidades para ayudarle a reducir sus costos de medicamentos recetados.

Revisar sus medicamentos con un farmacéutico puede resultar en una tranquilidad real y el conocimiento que necesita para tomar los medicamentos de forma segura. Si desea participar en nuestro MTMP pero necesita ayuda, puede autorizar a alguien para que lo haga en su nombre. El farmacéutico de su MTMP puede trabajar con otros miembros autorizados del equipo para ayudarle a lograr sus objetivos de salud.

Si desea hablar con un farmacéutico sobre sus medicamentos, o si no desea participar después de inscribirse en el programa, llame sin cargo a Express Scripts al 855-931-2782 (TTY 711), de lunes a viernes de 6:00 a. m. a 4:00 p. m., hora del Pacífico.